Информация для населения

«Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика»

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое преимущественно вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ или вирус герпеса человека четвертого типа), хотя иногда его причиной могут быть цитомегаловирус, другие микробы.

В 1884 году российский врач-педиатр Нил Федорович Филатов обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез – поэтому заболевание долго носило его имя. В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфейер описал подобную клиническую картину заболевания, назвал его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. В дальнейшем были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В 1964 году М. А. Эпштейн и И. Барр выделили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна — Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.

ВЭБ – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству герпесвирусов, быстро погибает при высыхании, под действием высоких температур, при обработке дезинфицирующими средствами. Заболевание передается от человека к человеку – источником является заболевший человек или вирусоноситель. Основным путем передачи является воздушно-капельный, однако заражение возможно в результате прямого (поцелуи, половой путь) и непрямого (например, через загрязненные слюной детские игрушки) контакта.

Восприимчивость к вирусу высокая, инкубационный период составляет от 4 до 50 дней. При типичной форме болезнь начинается остро с повышения температуры тела, появления болей в горле, увеличения лимфатических узлов. Больные жалуются на головную боль, насморк, боль в горле при глотании, потливость. Уже в первые 3-5 дней появляются характерные клинические признаки болезни: лихорадка, ангина (острый тонзиллит), увеличение лимфатических узлов, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки. Больной имеет характерный вид - набухшие веки и надбровные дуги, заложенность носа, полуоткрытый рот, сухость и покраснение губ, слегка запрокинута назад голова, хриплое дыхание, заметное увеличение лимфатических узлов. Продолжительность лихорадочного периода - от 4-5 дней до 2-4 недель и более. В 5-25% больных инфекционным мононуклеозом появляется сыпь. Сроки появления сыпи разные, держится она в течение 1-3 дней и бесследно исчезает. В 10-15% случаев возможен рецидив болезни (иногда - несколько) с более легким течением, с менее продолжительной лихорадкой. Значительно реже наблюдается затяжное течение болезни - более чем 3 месяца.

Прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Осложнения возникают очень редко. К ним относятся анемия, тромбоцитопения, энцефалит, некоторые другие состояния.

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях. В случае возникновения клинических показаний (осложнения, диагностические трудности) больных госпитализируют.

Профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе сходны с мероприятиями при острых респираторных инфекционных заболеваниях. Индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением препаратов, повышающих иммунитет. Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

Специфической профилактики (вакцины) против инфекционного мононуклеоза пока не существует.

С целью экстренной профилактики детям, общавшимся с больным, назначается специфический иммуноглобулин. В очаге заболевания проводится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.

Помните, легче предотвратить заболевание, чем лечить его! Берегите себя и будьте здоровы!