Информация для населения

Эпидемиологическая ситуация и профилактика малярии

Малярия – поддающееся профилактике и лечению заболевание, которое продолжает наносить чудовищный урон здоровью и экономическому благополучию людей в различных странах мира. В 2020 г. риску малярии подвергалась почти половина населения в мире.

Вероятность заражения малярией и развития тяжелой формы болезни значительно выше среди некоторых групп населения: младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин и лиц с ВИЧ/СПИДом, а также лиц с низким уровнем иммунитета, прибывающих в районы с интенсивной передачей малярии, в частности трудящихся-мигрантов, мобильных групп населения и лиц, совершающих поездки.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в последние годы прогресс в борьбе с малярией в мире, особенно в странах Африканского континента, замедлился. Это обусловлено дефицитом финансирования мероприятий по борьбе с малярией на международном и национальном уровнях, а так же пандемией COVID-19.

В 2020 году общее количество случаев малярии в мире составило 241 млн. (2019 году – 229 млн.) и эта болезнь унесла более 627 тыс. человек (2019 году – 409 тыс.).

Увеличение числа случаев и смертность от малярии связаны с перебоями в оказании медицинских услуг во время пандемии COVID-19.

В Российской Федерации по данным Федеральной службы в 2021 году завозных случаев малярии увеличилось на 62% и составило 94 случая против – 58 случаев в 2020 году.

В структуре заболевших взрослое население составило 99%. Среди детей до 17 лет зарегистрирован 1 случай малярии (у ребенка 5 лет).

У больных малярией в 2021 году определено 4 вида возбудителей малярии: Plasmodium falciparum (тропическая) – 73 случая, Plasmodium vivax (трехдневная) – 13 случаев, Plasmodium malaria (четырехдневная) – 4 случая, Plasmodium ovale (овале) – 4 случая, микст форма – 1 случай Plasmodium falciparum и Plasmodium malaria.

Все случаи малярии, зарегистрированные в 2021 году, завезены из стран дальнего зарубежья, это страны Африканского континента, Южной Америки и Азии.

В 2021 году случаи малярии были зарегистрированы в 32 субъектах Российской Федерации (в 2020 году – в 24 субъектах). Наибольшее число случаев малярии зарегистрировано в городах Москве (26 случаев), Санкт-Петербурге (13 случаев), Ростовской области (5случаев), Республике Башкортостан, Краснодарском крае – по 4 случая.

Завоз малярии в 74 случаях (79%) осуществлен гражданами Российской Федерации, в 20 случаях (21%) – гражданами других стран, посещавших Российскую Федерацию с туристической и учебной целями.

В Липецкой области с 2018 по 2021 гг. случаев малярии не зарегистрировано (2017 г.–1случай тропической малярии у больного, прибывшего с Мадагаскара, с 2008 - 2017 гг. случаи малярии не регистрировались).

Заражение российских граждан малярией при пребывании в эндемичных странах свидетельствует о недостатках мер профилактике или их отсутствии.

Тяжесть течения малярии и прогноз исхода заболевания существенно зависит от оперативности постановки диагноза.

Клинические проявления часто неспецифичны, что порой не позволяет поставить правильный диагноз. Несвоевременная диагностика и, соответственно, позднее начало лечения часто приводят к летальному исходу.

ВОЗ рекомендует во всех случаях с подозрением на малярию подтверждать диагноз при помощи диагностического теста на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Диагностический тест позволяет медицинским специалистам быстро отличить малярийную лихорадку от немалярийной, помогая правильно выбрать тактику лечения.

Первичный диагноз «малярия» среди заболевших в 2021 году установлен у 75% пациентов. В остальных случаях установлены первоначальные диагнозы: острая инфекция верхних дыхательных путей, ОРВИ, лихорадка неясного генеза, COVID-19, внебольничная пневмония, острые кишечные инфекции, гастроэнтерит, колит и многое другое.

В 2021 году в Российской Федерации зарегистрировано 5 (5,3%) смертельных случаев (в 2020 году – 9 случаев) от завозной тропической малярии, среди которых ребенок 5 лет.

25 апреля 2022 года мировая общественность в шестнадцатый раз будет отмечать Всемирный день борьбы с малярией. В 2022 году эта кампания проходит под девизом «Готовы победить малярию».

Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, иностранные студенты), глобальные изменения климата (повышение температур воздуха и количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.

Заболевание малярией можно предупредить приемом противомалярийных препаратов и защитой от комаров.

Каждый выезжающий в страны тропического климата должен помнить:

- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности заболевания малярией;

- о необходимости проконсультироваться с врачом для выбора препарата и схем специфической профилактики заболевания.

Обязательным условием является регулярный прием препарата, предназначенный для специфической профилактики заболевания. Химиопрофилактику тропической малярии следует начать за 1 неделю до прибытия в зону риска заражения, продолжить в период пребывания в зоне риска и 4 недели после выезда.

Еще одной мерой профилактики является защита от комаров, поэтому, отправляясь в страны, где регистрируются заболевания передаваемые комарами, необходимо иметь при себе репелленты - средства, отпугивающие комаров. Важно помнить, что действие репеллентов при высокой температуре воздуха укорачивается во времени в несколько раз; при выезде на природу помимо репеллентов применять защитную одежду, желательно светлую однотонную: хлопчатобумажные брюки, рубашку с длинными рукавами, платки; избегать мест скопления комаров; использовать в помещениях кондиционеры и фумигаторы.

Если в период путешествия или после приезда с отдыха у человека появились такие симптомы как головная боль, боль в мышцах и ломота, сильная слабость, диарея и боль в животе, лихорадка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и обязательно проинформировать его о том, где именно проходила поездка. Важно помнить, что малярия может привести к гибели всего за 48 часов, поэтому визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.

Помните! Малярия остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней, продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.

Лучшим защитником путешественника по странам с тропическим климатом являются осторожность и внимательность!

Провести исследование высокоинформативными методами ИХА и ПЦР на малярию, Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж, тел. 308-651 (доб. 679).

Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».