16+

Версия сайта для слабовидящих

Информация о прёме обращений гражданМузей санитарно-эпидемиологической службыПроведем аттестацию рабочих мест!Клещей бояться - в лес не ходить? Защитись от клещей! Исследования опасных и природно-очаговых заболеваний.Поможем внедрить HACCP на производстве!О проведении семинаров для индивидуальных предпринимателей по вопросам защиты прав потребителей Наш журнал - Санитарно-эпидемиологический вестник (СЭВ)Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаУправление Роспотребнадзора по Липецкой области

Информация для населения

19 декабря 2017

Туляремия - мышиная болезнь!

Об этом заболевании редко говорят в средствах массовой информации, так как больные встречаются не часто, однако, туляремия - это тяжелое, острое инфекционное природно-очаговое заболевание, которое сопровождается выраженной интоксикацией, поражением лимфатических узлов, паренхиматозных органов, кожных покровов, иногда глаз, зева, легких.

Заболевание впервые было описано японскими врачами в 1837 году. Свое название «туляремия» болезнь получила в честь озера Туларе (штат Калифорния), где у земляных белок было обнаружено заболевание, сходное по клинической картине с чумой, после кропотливой работы исследователям Мак Кою и Чепину в 1911 году удалось изолировать микроорганизм, а в 1928 г. Е. Френсис установил факт передачи заболевания человеку от кровососущих насекомых, в честь него и была названа бактерия - Francisella tularensis.

В России туляремия впервые официально была зарегистрирована в 1926 году в низовьях Волги, у Астрахани. Полагают, что существовала она значительно раньше, но диагностировалась как легкая, «амбулаторная» форма чумы.

На территории Российской Федерации (далее РФ) эта инфекция встречается повсеместно, но большее количество случаев регистрируется в Северо-Западном, Сибирском и Центральном регионах. Эпидемиологический и эпизоотологический анализ ситуации по туляремии в РФ в 2016 году показал, что за последние 10 лет произошло снижение заболеваемости туляремией на 38,5%. В 2016 году зарегистрировано 123 случая инфицирования человека.

На территории Липецкой области регулярно проводится зоолого-энтомологический мониторинг. Область относится к территории с высокой численностью мелких млекопитающих (15% и выше), имеющей природные очаги этой инфекции, эпизоотическая активность которых подтверждается периодическим выделением возбудителя (в 2012 году 3 культуры) и регулярным обнаружением положительных находок антител и антигенов (в среднем 8,2% за десятилетний период) из объектов окружающей среды.туляремия

Микроб малоустойчив к высоким температурам, но при температуре 0 - 4°С в воде и почве сохраняется до 9 месяцев, в зерне и фураже до 6 месяцев, в шкурках павших от туляремии грызунов сохраняет жизнеспособность до 1 месяца. Микроб малоустойчив к высушиванию, ультрафиолетовым лучам, дезинфицирующим средствам.

Характерной особенностью эпидемиологии туляремии является множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, почти 100% восприимчивость к ней людей, без различий пола и возраста.

Пути передачи и клинические проявления туляремии.

От проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит в среднем от 3 до 7 дней. Внезапно повышается температура, достигая порой очень высоких цифр - до 40°С и в дальнейшем сохраняется 2 - 3 недели. Больных беспокоят сильная головная боль, боли в мышцах, иногда тошнота и рвота. Лицо и конъюнктивы краснеют. Пути передачи возбудителя определяют клинические формы заболевания. 

Трансмиссивный или инокулятивный путь передачи, обуславливает заражение человека через укусы инфицированных клещей, комаров, слепней и др. Контактный - через травмы кожи при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами, снятии шкур, разделке тушек, через конъюнктиву глаза, при попадании на нее зараженной воды и т.п. Вместе первичного внедрения или «входных ворот» микроорганизма формируется «первичный аффект», который имеет вид небольшого изъявления, появляется покраснение, зуд, образуется малоболезненная язва. На 2 - 3 день болезни увеличиваются лимфатические узлы, которые в диаметре могут достигать даже 8 - 9 см. Такие клинические проявления свидетельствуют о развитие бубонной или язвенно-бубонной формы, которые являются наиболее распространенной формой туляремии.

Заражение алиментарным путем передачи инфекции происходит при употреблении контаминированных выделениями грызунов продуктов питания, воды, сельскохозяйственной продукции, что приводит к ангинозно-бубонной или кишечной (абдоминальной) форме заболевания.

Вдыхание загрязненного возбудителем воздушно-пылевого аэрозоля, (аспирационный механизм передачи) влечет за собой развитие легочной формы с поражением бронхов или легких. Этот вариант отличается длительным и тяжелым течением. При несвоевременно начатом лечении заболевание может привести к смерти больного. При легочной форме болезнь может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Перенесенное заболевание обычно формирует пожизненный иммунитет.лабор

При подозрении на туляремию, человек должен обратиться к врачу, для обязательного лечения в стационаре!

Лабораторная диагностика туляремии.

В связи с высокой контагиозностью бактерии бактериологическую диагностику можно проводить только в специализированных лабораториях, имеющих все разрешительные документы для проведения таких исследований. Единственная лаборатория в нашем регионе выполняющая такие исследования – это лаборатория опасных и природно-очаговых инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».

В лаборатории наряду с классическим, биологическим и серологическим методами идентификации, широко используется высокоинформационные молекулярно-биологические исследования с целью обнаружения ДНК возбудителя.

вакцинаПрофилактические меры.

Основу профилактики туляремии составляют вакцинация контингентов риска населения высокоэффективной противотуляремийной вакциной, а также мероприятия неспецифической профилактики.

Стоит помнить, что с наступлением первых холодов мыши стремятся найти себе укромные и теплые места, где помимо тепла будет много еды. И частные дома подходят для этого как нельзя лучше. С целью предупреждения появления и размножения грызунов следует использовать различные отравленные приманки, капканы, ловушки, как в жилых помещениях, так и в хозяйственных постройках.

Чтобы не заразиться туляремией, находясь на природе, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены во время охоты, рыбалки, туристических походов;
  • правильно выбирать места для организации стоянок и спальных мест. Не устанавливать палатки или устраивать места для отдыха рядом с норами различных животных, не выбирать места для размещения вблизи зарослей бурьяна;
  • всю воду, используемую для питья и в хозяйственных целях, подвергать кипячению;
  • пища должна быть тщательно прожарена или доведена до кипения при варке; хорьки
  • все продукты и воду следует хранить в плотно закрывающейся таре;
  • носить специальную одежду, которая максимально закрывает кожу. Даже в теплое время года, выбираясь на природу, следует отдавать предпочтение брюкам и кофтам с длинным рукавом. Ворот, манжеты штанин и рукавов должны плотно прилегать к телу. Также следует надевать головные уборы (кепки, бейсболки, косынки). В качестве обуви нужно использовать сапоги или ботинки в сочетании с высокими плотными носками.
  • обрабатывать вещи защитными средствами (реппелентными и акарицидными). Периодически во время отдыха необходимо осматривать тело и одежду на предмет наличия клещей.
  • при выполнении работ в саду или огороде во избежание заражения воздушно-пылевым путем, следует использовать респираторы или ватно-марлевые повязки. Необходимо носить перчатки и высокую обувь. В хозяйственных помещениях, которые пустовали на протяжении длительного периода, следует провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. На садовых участках следует поддерживать чистоту, бытовой мусор, уничтожать заросли бурьяна, пищевые отходы хранить в специальных местах в плотно закрывающихся емкостях или пакетах.