Информация об эпидемиологической ситуации

Туберкулёз: что надо знать!

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

Микобактерии туберкулёза чрезвычайно устойчивы во внешней среде.

Эпидемиология

Туберкулез остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. Им заболевают в любом возрасте. Передача инфекции от человека к человеку происходит при вдыхании частиц зараженной мокроты, распыляемой при кашле. Интенсивное распространение туберкулеза через инфицированное коровье молоко все еще наблюдается в некоторых районах мира, но оно фактически исключается в развитых странах благодаря пастеризации молока и проверке скота на туберкулез. Заразность туберкулеза невысока; заражение с последующим активным процессом возникает обычно лишь при продолжительном тесном контакте с больным.

Микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути многих здоровых людей, но большинство из них обладает достаточной устойчивостью к инфекции. При рентгенологическом обследовании легких практически здоровых лиц, не имевших клинических признаков туберкулеза в прошлом, нередко выявляются старые, зарубцевавшиеся туберкулезные очаги. Заражение туберкулезом происходит преимущественно ингаляционным путем, поэтому первичное поражение наблюдается главным образом в легких. 95% туберкулезных больных страдают легочным процессом. Однако микобактерии туберкулеза могут проникать во все органы– как правило, в результате вторичного распространения возбудителя из легких. Поэтому для общественного здравоохранения проблема борьбы с туберкулезом сводится в основном к борьбе с туберкулезом легких.

Основные клинические проявления

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 С, редко выше 38), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение, глаза блестят, на щеках яркий румянец, увеличение размеров лимфатических узлов. В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов).

Лечение

Не существует какого-либо единого подхода к специфической терапии туберкулеза. Наилучшие результаты дает длительное лечение, в котором комбинируются постельный режим, противотуберкулезные лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Профилактика

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). Её ставят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 6-7 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. Не вакцинированным детям проводится проба 2 раза в год против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза. Главным методом обследования на туберкулёз у взрослых является плановая флюорография. Обследование всего населения в возрасте 15 лет и старше кроме беременных женщин, должны проходить ФЛО регулярно. Предотвращение заражения возбудителем туберкулёза во многом зависит от внутренней культуры, гигиенического воспитания и поведения человека.

Жители Липецкой области, должны обследоваться 1 раз в год согласно постановлению главного санитарного врача по Липецкой области № 15 то 31.03.10 “О мерах по снижению заболеваемости туберкулёзом населения Липецкой области”.