Клещей бояться - в лес не ходить?Какие заболевания передают клещи? С конца марта – начала апреля начинается сезон активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками целого ряда природно-очаговых заболеваний, таких как клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и др. Заканчивается сезон активности клещей обычно во второй – третьей декаде октября. Единичные укусы клещей регистрируются в начале ноября. Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» регулярно проводят мониторинг численности и пораженности клещей природно-очаговыми инфекциями. Следует отметить, что в последние годы заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом на территории Липецкой области неуклонно возрастает. Все 18 административных территорий области, г. Липецк и г. Елец являются эндемичными по иксодовому клещевому боррелиозу. Вызывает обеспокоенность тот факт, что человек все больше страдает от нападения и укусов клещей не только в период нахождения в природных условиях, но и в населенных пунктах, в местах массового сосредоточения и отдыха людей (кладбищах, парках, садово-огородных кооперативах). Основными причинами сложившейся напряженной эпидемиологической ситуации по заболеваемости клещевыми инфекциями, являются расширение биотопов (мест обитания клещей), и соответственно рост их численности.
Иксодовый клещевой боррелиоз.Иксодовый клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) – это инфекционное природно-очаговое заболевание, которое возникает после присасывания клеща. При укусе, в организм человека попадают патогенные микроорганизмы (боррелии). Возбудитель заболевания может сохраняться в организме человека более 10 лет.
Болезнь протекает в 3 стадии: Первая стадия характеризуется поражением кожи. Одним из ярких и характерных симптомов этой стадии, является появление в 75% случаев, в месте присасывания клеща комплекса воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической мигрирующей эритемы (покраснения), ее увеличении в диаметре более 5 см, а также возможное появление новых эритем на других участках тела. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль. Больные жалуются на слабость, головную боль, мышечные и суставные боли, подъем температуры тела. На II cтадии боррелии проникают в органы и ткани и вызывают множественные поражения опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Поражения проявляются в виде болей в суставах, мышцах, радикулитов, энцефалитов, нарушениями ритма сердца, миокардитами и др. III стадия характеризуется хроническим, воспалительным процессом, в который вовлечены кожа, суставы или нервная система. Для своевременного выявления заболевания необходимо провести исследование присосавшегося клеща в лаборатории опасных и природно-очаговых инфекций! (см. раздел «Где проводят исследования клеща?»). При получении положительного результата (т.е. клещ заражен боррелиями) или в случае, когда клещ по каким-то причинам не был исследован, необходимо провести контрольное исследование крови на наличие антител к возбудителю заболевания, но не ранее, чем через 2-3 недели после укуса клеща (см. раздел «Диагностика клещевых инфекций»). Так как иксодовый клещевой боррелиоз относится к бактериальным инфекциям, для профилактики этого заболевания назначаются антибиотики (см. раздел «Профилактика клещевых инфекций»). Вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Нельзя заниматься самолечением, так как не каждый антибиотик эффективен при иксодовом клещевом боррелиозе, необходимо обязательно обратиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
Клещевой энцефалитНа данный момент Липецкая область не является эндемичным (территория на которой регистрируются случаи заболевания) регионом по клещевому энцефалиту (КЭ). Вместе с тем, помнить об этой инфекции стоит, выезжая в те субъекты РФ, где такая опасность существует, т.к. имеются природные очаги КЭ. (см. раздел «Перечень административных территорий субъектов РФ, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту»).
Болезнь начинается остро, с подъемом температуры до высоких цифр, головной боли, озноба. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляется общее недомогание, тошнота, рвота, разбитость, утомляемость. Отмечается покраснение кожи лица, шеи, груди. Характерны мышечные боли, чаще в тех группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Могут развиться паралич мышц рук, шеи (свисание головы), периодические судорожные припадки (эпилепсия), возможно слабоумие. Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом, но в целом риск получить серьезные осложнения вплоть до летальных исходов очень высок. Немаловажное значение имеет высокая стоимость лечения этой инфекции. Основной мерой профилактики клещевого энцефалита является специфическая профилактика:
Для своевременного выявления заболевания необходимо провести исследование присосавшегося клеща в лаборатории опасных и природно-очаговых инфекций! (см. разделы «Где проводят исследования клеща?» и «Диагностика клещевых инфекций») По вопросу получения специфической профилактики следует обратиться в «Центр вакцинопрофилактики» при ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница. Эрлихиозы и анаплазмозы человека – новая для России проблема инфекционной патологии. Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных, и только с 80-90-х годов начаты исследования роли этих возбудителей в заболеваниях людей.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)Возбудитель, вызывает острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной. Анаплазмы попадают в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща и по кровяному руслу разносятся по всему организму. Поражают гранулоциты (клетки крови), в которых и размножаются. Для заболевания характерно острое начало: внезапно поднимается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, головные, мышечные боли, и другие симптомы, напоминающие острую фазу гриппа. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление и урежается сердцебиение. Больные жалуются на боль в горле, першение и кашель. В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Изучение инфекции показывает, что спектр клинических проявлений заболевания варьирует от бессимптомных до тяжелых форм. Редкие летальные исходы чаще связаны с поздним началом лечения. Отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков анаплазмоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови. Для своевременного выявления заболевания необходимо провести исследование присосавшегося клеща в лаборатории опасных и природно-очаговых инфекций! (см. разделы «Где проводят исследования клеща?» и «Диагностика клещевых инфекций»)
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) – природно-очаговая инфекция, при которой заражение человека происходит при присасывании клеща. Заболевание протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители - внутриклеточные микроорганизмы, поражающие клетки крови - моноциты. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40С, появления озноба, слабости, головной боли. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей – кашель, першение в горле, заложенность носа, а также головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации. Также как и при ГАЧ отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков эрлихиоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови. Для своевременного выявления заболевания необходимо провести исследование присосавшегося клеща в лаборатории опасных и природно-очаговых инфекций! (см. разделы «Где проводят исследования клеща?» и «Диагностика клещевых инфекций») |
При этом заболевании поражаются кожные покровы, нервная и сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат. Поэтому болезнь Лайма называют новым «великим имитатором» различных человеческих болезней.
Клещевой энцефалит – острая вирусная инфекция, при которой поражается центральная нервная система (головной и спинной мозг).