Школа иммунопрофилактики

Профилактика вирусного гепатита В

Гепатит В – инфекция, вызываемая вирусом гепатита В, поражающая печень и протекающая как в острой так и в хронической форме.

Основными источниками инфекции при вирусном гепатите В являются лица с бессимптомными и клинически выраженными острыми и хроническими формами болезни, в том числе с циррозом печени, у которых вирус присутствует в крови и различных биологических субстратах – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др.

В группе риска находятся дети (особенно первого года жизни), медицинские работники, работники коммерческого секса и инъекционные наркоманы, пациенты отделений гемотрансфузии и трансплантации, члены семьи больного хронической формой гепатита В.

Механизм передачи инфекции – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя). По снижению концентрации вируса их можно расположить так: кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко, слюна, слезы, пот, фекалии, суставная и спинномозговая жидкости. Проникновение вируса происходит через порезы, царапины, проколы и слизистые оболочки. Основные пути передачи:

• половой;
• во время родов или с молоком матери;
• контакт с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
• через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, татуировка.

Вирус гепатита В высокоустойчив к внешним воздействиям. В условиях комнатной температуры вирус сохраняется 3 месяца, в холодильнике 6 месяцев, в замороженном виде – 15-20 лет, в высушенной плазме-25 лет. Вирус теряет свою активность при автоклавировании при температуре 120˚ через 45 минут, при стерилизации сухим паром – в течении 60 минут при 180˚ или при кипячении в течение 30 минут.

При заболевании гепатитом могут возникнуть тошнота, головокружение, озноб, повышение температуры тела (часто до 39°С). Могут быть сильные головные боли, быстрая утомляемость. Характерными признаками являются пожелтение склер глаз, ладоней, желтушность кожи, боли в суставах, потеря аппетита, тяжесть в правом боку, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

В настоящее время наиболее эффективным мероприятием по борьбе с гепатитом В является вакцинация. В странах, где 10%-15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению заболеваемости детей до 1% и менее.

Важным фактором, влияющим на развитие и длительность иммунного ответа, является возраст прививаемых. Наилучший результат достигается при вакцинации людей до 19 лет. Наиболее слабый иммунный ответ наблюдается у пожилых людей, начиная с 60-летнего возраста.

По рекомендации ВОЗ, новорожденных детей предпочтительно прививать против гепатита В в течение первых 24 часов жизни. В России вакцинация от гепатита В проводится в рамках Национального Календаря Профилактических прививок с 2002 года. Вакцина – безопасная, за весь период применения в Липецкой области не зарегистрировано ни одного случая поствакцинального осложнения. Первая прививка делается в роддоме, в первый день жизни, через один месяц делается вторая, а третья - через 6 месяцев после начала вакцинации. Для детей из группы риска схема иная: первая доза в роддоме, вторая доза – через месяц, еще одна доза – через два месяца после 1й прививки, и четвертая – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Прививка от гепатита взрослым людям нужна не меньше, чем малышам. Если же по каким – либо причинам она не была проведена в детстве, то прививки от гепатита В взрослым можно сделать в любом возрасте, вплоть до 55 лет. Вакцинируют взрослых людей по схеме 0-1-6. То есть между первой и второй вакцинацией делается перерыв протяженностью 1 месяц. А между первой и третьей инъекцией – временной промежуток составляет полгода. Такая схема введения вакцины считается самой эффективной.

Обязательной вакцинации подлежат лица, входящие в группу риска по гепатиту В:

• пациенты, находящиеся в отделениях с высоким риском заражения;
• заключенные в тюрьмах;
• дети и персонал детских домов и интернатов;
• члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В;
• люди с многочисленными сексуальными партнерами;
• работники здравоохранения и другие люди, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови на работе.

Об эффективности вакцинации свидетельствует снижение заболеваемости. В результате реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной иммунизации населения за период 2007-2018 гг. привито против вирусного гепатита В (ОВГВ) около 850 тыс. детей, подростков и взрослых. Результатом широкомасштабной вакцинопрофилактики явилось выраженная тенденция снижения заболеваемости гепатитом В в 5,6 раз (с 3,41 на 100 тыс. населения в 2007 г. до 0,61 в 2018 г.).

Таким образом, меры профилактики гепатита В можно свести к следующему:

1. Своевременно вакцинироваться против гепатита В.
2. Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
3. Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубной щеткой, бритвой.
4. Отказаться от беспорядочных половых связей, быть осторожным при выборе полового партнера, применять средства барьерной защиты (презервативы).
5. Избегать контакта с использованными шприцами, иглами.
6. Делая маникюр, пирсинг или татуировки убедится, что мастер использует стерильный инструментарий.

Вакцинироваться против вирусного гепатита В можно в поликлинике по месту жительства. Обращаем ваше внимание о необходимости проведения вакцинации, т.к. тяжесть и течение инфекционного заболевания наносят значительный ущерб здоровью, а трёхкратная вакцинация позволяет защитить человека от последующего заболевания.

Прививайтесь и будьте здоровы!!!