Информация для населения

Энтеробиоз в детском возрасте

Наиболее часто встречающимся гельминтозом в нашей полосе – является энтеробиоз. Возбудителем патологии является круглый червь Enterobius vermicularis, имеющий молочно - белый окрас и кругло -продолговатую форму. Концы тела у него заострены, за счет чего он и получил свое название (острица). Самцы могут достигать 3 - 5 мм в длину, самки – 9 - 12 мм. Заражаются энтеробиозом чаше всего малыши и дети до четырнадцати лет. В первую очередь вспышки гельминтоза именно в таком возрасте обусловлены тем, что маленькие дети пренебрегают правилами гигиены и не соблюдают дистанцию с домашними животными. Стоит отметить, что острицы очень устойчивы к различным дезинфицирующим средствам, поэтому риск заражения сохраняется не только на улице, но и дома.

В доме яйца остриц можно обнаружить на постельном белье, в туалете или ванной, на ковре, игрушках. Сюда яйца попадают извне или их может занести домашнее животное (хотя сами домашние животные не болеют энтеробиозом). Вне среды хозяина острицы могут выживать до месяца и быть далее способными к заражению.

Заболеванию подвержены все – и дети, и взрослые. Конечно, заболеваемость среди взрослых намного меньше ввиду того, что взрослые люди соблюдают правила гигиены. Однако при пониженном иммунитете,острицы могут поселиться и в организм взрослого человека.

Причины

Стоит отметить, что энтеробиоз чаще бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании; из неблагополучных семей; детей с ослабленным иммунитетом и с отклонениями в психике.

Одна из самых частых причин энтеробиоза у детей – привычка грызть ногти. Под ногтями чаще всего скапливается грязь «уличного происхождения», которая может содержать яйца остриц. К энтеробиозу непосредственно приводит несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях (превышение количества детей в группах, пренебрежение обследованием детей после каникул, использование спальных комнат как игровых, грязные места общественного пользования, чужие полотенца и т.д.). К сожалению, в последнем время именно такой путь передачи энтеробиоза регистрируется чаще всего.

Симптомы

Итак, для того, чтобы заподозрить энтеробиоз, у ребенка, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• зуд в области анального отверстия (чаще в ночные часы) – именно там острицы откладывают яйца, а при зуде и чесании они оказываются у ребенка под ногтями, которые он потом грызет или берет в рот – получается замкнутый цикл;
• при осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит;
• отсутствие аппетита, излишняя раздражительность, беспокойный сон, скрежет зубами во сне (беспокойность сна чаще всего вызывается зудом в области ануса);
• боль в животе (чаще всего боль возникает в области пупка, характер боли острый, но длится она не долго);
• тошнота или рвота – возникает чаще всего после еды;
• возможны аллергические проявления;
• вульвовагинит у девочек – появляется из-за зуда в области ануса, когда яйца остриц заносятся руками к половым органам;
• цистит, уретрит;
• в клиническом анализе крови отмечается повышенный уровень эозинофилов, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение чужеродных агентов.

Диагностика

В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2 - 3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории.

Рекомендации по профилактике энтеробиоза

• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Часто и тщательно мойте руки с мылом;
• Коротко стричь ногти на руках, избавиться от вредной привычки грызть ногти;
• Постельное белье менять не реже 1 раза в неделю, стирать в горячей воде, после стирки проглаживать белье с двух сторон;
• Поддерживать чистоту в жилых помещениях, ежедневно проводить влажную уборку;
• Не допускать скученности в помещениях, регулярно их проветривать.