Информация для населения

Новый вызов – Лихорадка Зика.

Проявления опасных инфекционных болезней вирусной и бактериальной этиологии являются серьезной международной проблемой, поскольку их возможные последствия могут носить глобальный характер. На сегодняшний день одной из таких проблем стали масштабные проявления болезни, вызванной вирусом Зика, в период с 2014 года и по настоящее время, охватившие ряд стран Северной, Центральной и Южной Америки.

Первое упоминание о вирусе Зика относится к 1947 году, когда группа исследователей Восточно-Африканского вирусологического института (Уганда), занимавшихся изучением желтой лихорадки, исследовали образцы крови макаки-резуса, отловленной в лесу Зика (в переводе с местного языка «заросший»), недалеко от озера Виктория в Уганде. При анализе удалось выделить вирус, который впоследствии был описан как вирус Зика. Годом позже вирус был изолирован от комаров рода Aedes , отловленных в «заросшем» лесу.

Первые доказательства возможности инфицирования человека вирусом Зика были получены при серологическом обследовании населения Нигерии и Уганды в 1952 году, когда в 50 клинических образцах из 80 исследованных были обнаружены антитела к возбудителю лихорадки Зика (далее ЛЗ).

В 1954 году при расследовании вспышки желтой лихорадки в восточной Нигерии впервые вирус Зика был изолирован от человека (из образца крови 10-летней девочки с симптомами лихорадки).

Первый раз ЛЗ привлекла к себе пристальное внимание в 2007 году после эпидемической вспышки на острове Микронезии с общим числом заболевших не менее 5000 человек. В 2013-2014 годах еще более масштабная вспышка лихорадки Зика охватила Французскую Полинезию, где в начале 2014 года насчитывалось 28000 заболевших, что составляло на тот момент 11% населения территории.

В настоящее время вирус Зика распространен в регионах Центральной и Южной Америки, на островах Карибского бассейна и Атлантического побережья Южной Америки, в Африке, Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии, на островах Тихоокеанского региона.

В ситуационных докладах ВОЗ начала сентября 2016 г. сообщается о локальной передачи вируса Зика через укусы комаров в 72 странах мира, общее число случаев заболевания с клинической симптоматикой лихорадки Зика составляет более 500 тысяч. По данным Панамериканской организации здравоохранения наиболее неблагоприятная ситуация остается в Бразилии, где выявлено более 196 тысяч случаев заболевания с подозрением на ЛЗ. Сообщается о более 5000 случаях завоза ЛЗ на территорию 57 стран мира, включая и Российскую Федерацию (далее РФ) (по состоянию на 08.09.2016г.).

Вирус, вызывающий болезнь Зика, переносят комары рода Aedes (по литературным данным, вирус Зика был обнаружен в 17 видах комаров). На сегодняшний день передача вируса Зика за пределами Африки установлена только для Ae.aegypti и по некоторым данным Ae.hensilli и Ae.albopictus.

На Черноморском побережье Кавказа к югу от города Туапсе и до города Батуми, в зоне с влажным средиземноморским климатом, в 20-30-е годы XX века наблюдалась высокая численность комаров Ae.aegypti. В 50-х годах прошлого столетия на территории бывшего СССР в результате интенсивных обработок данный вид комаров был уничтожен. Однако с 2000 года по настоящее время ежегодно присутствует в сборах комаров при энтомологическом мониторинге на Черноморском побережье и Республики Абхазия. В 2011 году в этом же регионе был обнаружен Ae.albopictus.

Факторами распространения комаров являются: климатические (глобальное потепление климата - сдвиг среднемесячной изотермы января 0⁰ С с юга на север); антропические (свалки мусора с малыми искусственными водоемами в виде старых покрышек, кусков целлофана, резервуары со стоячей водой около и внутри жилых помещений, аквариумы, цветочные горшки, поильные корыта для животных).

Оценивая эпидемиологические риски ЛЗ для РФ, следует отметить, что основные угрозы связаны, прежде всего, с непосредственным появлением больных, заразившихся на территориях, в настоящее время неблагополучных по данной инфекции, а также с завозом инфицированных вирусом переносчиков транспортными средствами международного сообщения. Риск распространения ЛЗ обусловлен также расширяющимся ареалом эффективных переносчиков вируса – комаров рода Aedes. Учитывая то обстоятельство, что комары Ae.aegypti и Ae.albopictus являются эффективными переносчиками не только ЛЗ, но и целого ряда других тропических флавивирусных лихорадок (денге, желтая и т.д), проблема их современно глобального распространения вызывает особую озабоченность.

С учетом реальной угрозы завоза ЛЗ с территорий, неблагоприятных по данной инфекции, в РФ разработан и реализуется комплекс мер, направленных на противодействие распространению болезни, вызванной вирусом Зика, где важная роль отводится организации систематического эпизоотологического мониторинга за комарами Ae.aegypti и Ae.albopictus.

Признаки и симптомы.

Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, могут включать незначительное повышение температуры, кожную сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль. Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней при отсутствии осложнений.

Специфического лечения лихорадки Зика, а также вакцины не существует!

Осложнения болезни, вызванной вирусом Зика.

По итогам всестороннего анализа фактических данных научное сообщество пришло к консенсусу в том, что вирус Зика вызывает микроцефалию (значительное (более чем на 25%) уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга при нормальных размерах других частей тела) и синдром Гийена-Барре (острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами). Продолжается изучение связи между вирусом Зика и рядом неврологических осложнений.

Диагностика.

Заражение вирусом Зика можно предположить с учетом наличия симптомов, проживания или недавних поездок (в район активной передачи вируса Зика). Диагноз вирусной инфекции Зика можно подтвердить только путем лабораторного анализа крови или других биологических жидкостей, таких как моча, слюна или сперма.

Профилактика.

Основным способом профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров. Обычно комары рода Aedes кусают в дневное время, пик их активности приходится на раннее утро, конец дня и вечер.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» рекомендует в период посещения стран, охваченных эпидемическим процессом пользоваться средствами защиты против москитов, комаров и других кровососущих насекомых согласно инструкции на этикетке. В гостиницах в качестве средства проветривания использовать кондиционер, не открывать окна, не оборудованные москитными сетками, носить одежду (желательно светлых тонов) с длинными рукавами и брюками, стараться избегать заболоченных мест и мест большого скопления людей. Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности детям, больным и пожилым людям.

Важно накрывать, опорожнять или очищать потенциальные места размножения комаров внутри и вокруг жилья, например, ведра, бочки, горшки, сточные канавы и использованные автомобильные покрышки.

В связи с наблюдаемым тератогенным действием вируса Зика (нарушение эмбрионального развития с возникновением морфологических аномалий и пороков развития) необходим контроль за беременными женщинами, посетившими территории, неблагополучные по ЛЗ.

В случае недомогания после возвращения из стран эндемичных по лихорадке Зика, немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран.