16+

Версия сайта для слабовидящих

Клещей бояться - в лес не ходить? Защитись от клещей! Исследования опасных и природно-очаговых заболеваний.
Оценка профессиональных рисков
Проведем аттестацию рабочих мест!
Профилактика гриппа и короновирусной инфекции
ЛИЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КНИЖКИ
Дистанционное гигиеническое обучение
Школа иммунопрофилактики
Номер Единого консультационного центра Роспотребнадзора 8 (800) 555-49-43
О проведении семинаров для индивидуальных предпринимателей по вопросам защиты прав потребителей
Поможем внедрить HACCP на производстве!
Наш журнал - Санитарно-эпидемиологический вестник (СЭВ)
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление Роспотребнадзора по Липецкой области

Информация для населения

18 мая 2021

Осторожно, аскаридоз!

Весенне - летний период — время повышенной влажности и температуры воздуха, благотворно сказывающейся не только на состоянии человеческого организма, но и на развитии большого числа всевозможных паразитов, среди которых одно из первых мест по распространенности получили аскариды, а вызываемое ими заболевание - аскаридоз.

Аскариды – это круглые черви, в отличие от многих других паразитов они двуполые. Самки достигают в длину 40 сантиметров, а самцы до 25. Живые аскариды красновато-желтого цвета, а после гибели становятся беловатыми.

Источником заражения является человек. Однако больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с фекалиями, обязательно должны пройти процесс созревания в почве. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t - 30º, доступ О2, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохраняться в почве до нескольких лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид во время употребления немытых овощей, фруктов, зелени, содержащих участки зараженной почвы.

В тонком кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Эта миграционная фаза составляет 10-12 дней. Интервал же от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет около 8 недель (в среднем 2 мес.). После того как аскариды достигают половой зрелости, они начинают откладывать яйца, происходит это на 2-3 месяце после заражения. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12-18 месяцев. После чего аскариды погибают и могут выделяться из кишечника.

Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. В зараженных районах может заболевать до 80% населения. Это связано с тем, что заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

Аскаридоз широко распространен в территориях с умеренным и теплым климатом.

Клиника аскаридоза разнообразна; выделяют две фазы: миграционную и кишечную.

Начало болезни может проявляться с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты.

Весьма характерны для этой стадии изменения на коже, которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах.

Аллергены аскарид относятся к группе наиболее сильных паразитарных аллергенов. Также имеет место и токсическое воздействие на организм человека самих личинок.

В поздней (кишечной) фазе аллергическая настроенность организма ослабевает. Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения. Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты.

Значительно чаще, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту. Боли в животе возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области, и носят подчас схваткообразный характер.

Частым осложнением аскаридоза является непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений.

В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавание эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных.

Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений.

Достоверное установление диагноза - аскаридоз в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте. При этом в общем анализе крови возможна эозинофилия (20-40-60%), СОЭ повышается до 50 мм/ч, небольшое увеличение лейкоцитов, анемия.

В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид микроскопическими методами.

Однако результаты такого анализа будут отрицательны в период миграции личинок аскарид, при низкой интенсивности инвазии, а также при наличии одних самцов в кишечнике больного. Яйца в кале появляются не ранее чем через 2 - 3 месяца после заражения.

Возможен выход половозрелой особи с испражнениями больного. В этом случае необходимо собрать гельминта в стеклянную посуду и доставить в лабораторию для макроскопического исследования. После подтверждения обратиться за консультацией врачу – инфекционисту для дальнейшего обследования и лечения.

Эффективность диагностики аскаридоза, особенно на стадии миграции личинок, может быть значительно повышена при использовании в лабораториях иммунологических методов, с помощью которых сыворотку крови обследуемых лиц тестируют на наличие антител к антигенам Ascaris Lumbricoides. Результаты серологического анализа крови позволяют диагностировать аскаридоз на ранних стадиях и начать своевременную терапию.

В настоящее время для определения специфических антител наиболее эффективен метод иммуноферментного анализа (ИФА) с антигеном аскарид, характеризующийся высокой степенью чувствительности, простотой постановки, возможностью стандартизации. Ранний иммунологический анализ позволяет начать лечение аскаридоза до появления осложнений.

Профилактические мероприятия основаны на гигиеническом воспитании населения - соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и перед едой, мытье рук после улицы.

Провести диагностические исследования Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж, тел. 308-651 (доб.679).

Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».